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薬物療法以外の治療

うつ病治療で行われる精神療法

うつ病に対する精神療法としては、支持的精神療法、認知療法、対人関係療法などがあります。支持的精神療法は一般のうつ病の診療で行われるものですが、認知療法や対人関係療法は専門の精神科医や臨床心理士のもとで行われます。

支持的精神療法

イラスト:患者の話を支持的・受容的に聞いている主治医 感情をあえて掘り起こすことなく不安を軽減することを主眼とした治療法で、日常のうつ病診療において一般的に行われている精神療法です。本人が抱えているつらい症状や悩みを医師に話し、共感を示してもらうことで感情の発散が促されて現実にあった希望と安心感を得ることができ、うつ病の人が抱きやすい罪悪感や自責の念を和らげる効果があります。また、医師からうつ病についての詳しい説明をしてもらうことで病気についての理解が深まり、ときに助言や励ましを行ってもらうことで回復への意欲をはぐくむことができます。

認知療法

イラスト:思考記録表つけて悲観的な思考パターンを修正している様子 人はつらくなると極端にものの見方が歪む傾向があり、うつ病の人では考え方や捉え方が悲観的でうつに陥りやすい思考パターンがみられます。認知療法では、「人間の感情は出来事によって生じるのではなく、その出来事をどう考えるかによって決まる」という考え方に基づいて、歪んだものの見方を修正して悲観的な思考パターンに陥らないように働きかけることで症状の改善を図ります。例えば、うつ病の人は何でも悪い方に考える癖があり、1つがダメだとすべてがダメだと決めつけてしまったり、深読みをしすぎてしまって取り越し苦労になりがちですが、認知療法はこれらの思考の悪循環を断ち切るように働きかけます。認知療法にはいくつかの技法がありますが、うつ病の人が思考記録表をつけて思考パターンを客観的に評価することでものの見方の歪みを修正していく方法が一般的です。

対人関係療法

イラスト:嫌いな上司とのコミュニケーションスキルをロールプレイで学んでいる様子 対人関係療法は、対人関係における混乱がうつ病の症状に大きな影響を及ぼすという考えに基づいて、うつ病の人が抱える対人関係の問題の解決を図れるようにすることで症状の改善を目指します。過去にさかのぼってうつ病の原因となる心の葛藤を探るのではなく、症状に影響する対人関係に焦点を当てて対処を図る現実的な治療法といえます。自分にとって最もストレスとなっている人間関係を洗い出し、どうすればその人とうまくやっていけるか、トラブルを回避できるかということを具体的に考えて、対処するスキルを学びます。また、対人関係のトラブルや人付き合い技術のなさといった対人コミュニケーション的な解決のほか、大切な人の喪失体験などへの対処も含まれます。


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