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てんかん

理解する

どんな病気?/てんかん発作の種類

部分発作=脳の過剰興奮が脳の一部分から起こる発作

イラスト:部分発作 部分発作は、大脳皮質(脳表面の皺(しわ)のすぐ下にあり神経細胞が多く存在)の一部位から発生した過剰興奮により引き起こされる発作です。過剰興奮がその一部位だけにとどまれば、その部位の脳の働きに一致した症状が出現します。例えば、手を動かす働きをもつ部位が過剰興奮を起こした場合、手が勝手にけいれんを起こしたり、突っ張ったりします。このように脳の一部に発作の原因場所があるものを、部分発作と呼びます。
部分発作では通常、過剰興奮が一部位だけに留まりますが、ときには脳全体に拡がって全身のけいれんに至ることもあります。この現象を「二次性全般化発作」といいます。
また、部分発作のうち、発作時に意識のある(発作時のことを覚えている)ものを単純部分発作といい、意識のない(発作時のことを覚えていない)ものを複雑部分発作といいます。

単純部分発作

発作時のことを覚えていない「意識消失」を伴いません。症状は突然始まり、多くは1分前後の短い時間で終ります。過剰興奮が起きている脳の部位によって現われる症状は異なります。

【運動発作】
  • 手や顔の一部がひとりでに引きつったり、ピクピク動く
  • 目と頭が片側へ強く引き寄せられる
  • 声が出る
【身体発作】
  • 皮膚の一部がチクチク感じたり、しびれたりする
【自律神経発作】
  • 顔色が真っ青になる
  • 汗がでる
  • 顔が赤くなる
【精神発作】
  • 言葉がでない
  • 以前体験した景色と感じる(デジャブー)
  • 見ているものが小さく(遠くにあるように)見えたり、大きく(近くにあるように)見えたりする
複雑部分発作

意識が減損し、もうろうとしている。「意識を失う」というのは、反応性の消失と刺激に対する気付きを失い、後で発作時のことを覚えていないということであり、意識を失っていても呼びかけには「うん」と返事をしたりします。発作は通常1〜2分かそれよりやや長い持続で、発作は突然ではなく徐々に始まります。症状は意識消失に加えて、同じ動作を繰り返す自動症なども伴います。

【自動症】
  • イラスト:口をペチャペチャさせたり、舌をチュパチュパと鳴らしたりする様子 口をペチャペチャさせたり、舌をチュパチュパと鳴らしたりする動作を繰り返す
  • 周囲をゆっくりと歩き回る、突然走り回る
  • 服をつまんだりまさぐったりする
  • 「あー」という声や「はい」など同じ単語を繰り返し発声する
  • 自転車をこぐように両足をバタバタさせる。
二次性全般化発作

部分発作の症状で始まりますが、その後、過剰興奮が脳全体に拡がったために、強直間代発作、あるいは強直発作または間代発作などの全般発作の症状が現れます。

※:参照関連情報ページ

(以下のリンクは新しいウィンドウで開きますが、状況によりそうならない場合もございます。)

強直発作:
理解する>どんな病気?/てんかん発作の種類>全般発作
間代発作:
理解する>どんな病気?/てんかん発作の種類>全般発作

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