てんかん

薬物療法による治療経過と予後は、下記の4群に分かれると考えられています。

1. 軽症で短期間のうちに治ってしまう群（約30％）
2. 薬物療法によって容易にコントロールされ時間経過とともに治る群（約30％）
3. 薬物療法で部分的にコントロールされるものの再発傾向がみられる群（約20％）
4. 薬物療法でコントロールできずに発作が持続する治りにくい群（約20％）

薬物療法によって一定期間、発作が完全に抑制された場合に、いつ服薬を止めてよいかは難しい問題です。一般的に、3〜5年の間、発作をおこさず経過して、脳波にてんかん性異常が認められなくなれば、さらに1〜2年かけて服薬している薬剤を減量・中止していくのが望ましいと考えられています。
ただし、てんかんのタイプや発作の種類によって状況は大きく異なるため、医師との連携が重要です。

発作が消失して薬物療法を中止しても、残念ながら再発のリスクはゼロではなく、再発率は小児ではおよそ10〜30％程度、成人ではおよそ20〜60％程度と考えられています。再発は、薬物療法を中止してから1〜2年に集中して現れる傾向がみられますから、この期間は特に注意が必要です。