片頭痛

うつ病も片頭痛もセロトニンが病態に関係していますが、セロトニンの量を増やす抗うつ薬が片頭痛の予防に効果があることが知られています。一般に、片頭痛の予防の場合であれば、うつ病に用いる際の1/3〜1/2程度の用量で効果がみられます。

抗てんかん薬は、グルタミン酸やGABAの働きを調整しててんかん発作を防ぎますが、そのセロトニン作用により片頭痛に対する予防効果があります。

カルシウムには筋肉の収縮を促す働きがあり、高血圧に用いられるカルシウム拮抗薬はカルシウムが血管細胞に流入して血管を収縮させるのを阻害します。このため、片頭痛発作の初期症状である脳血管の収縮を抑制して発作の頻度を減らすとともに、痛みの程度を軽くするなどの予防効果があると考えられています。

β遮断薬は交感神経抑制薬で、高血圧治療に主に使われる薬ですが、片頭痛にも効果があることがわかっています。β遮断薬は血管壁にあるβ受容体に作用して血管の拡張を抑える働きがあり、これにより痛みを予防します。また、セロトニンに対する拮抗作用もあり片頭痛の予防にも効果的です。